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　　据报道，近日，网曝江苏连云港市一市民“去医院看病，发现医生写的病历和处方上的字潦草难认！”的消息再次引发网民集体吐槽。近年来，全国多地曝出医生书写病历潦草随意，甚至酷似“天书”，让病患者捉摸不透。（3月23日 北京晨报）

　　空面试热点独家解析

　　@中国青年报唐伟：公众之所以对潦草病历如此心存芥蒂，根子上还是担心医疗行业的不规范。除了看病贵和看病难之外，还有就是“看病快”所带来的不安全感。尤其在一些大医院，病人排了数小时甚至一天的队，看病时间往往只有几分钟。自己如同流水线上的一个物件，在短暂停留之后就进入了下一个环节，内心有很多想与医生交流的内容，也因为医生一张字迹潦草的病历而收场，那简短而迅速的就诊体验，让人感到了如同“天书病历”一样粗糙而随意。其实，不光在“一号难求”的大医院，一些小诊所或者人流量不大的社区医院，天书病历也成为常态。

　　继“扫货潮”后，一些中国游客的赴日游又多了一项行程——体检看病，很多人的感觉是，日本就医环境非常好，最关键的是医生态度认真、耐心。他们会向患者把病从头到尾解释得非常详细，包括这类病的发展趋势，让病人放心。在日本的医院看病，不仅环境舒适，医生对患者的态度也十分值得称赞。他们虽然是主宰着病人生死的专业人员，却没有居高临下的态度，会尽量用简洁易懂的语言描述病情，更注重避免使用意义含混的词句，避免让患者产生不必要的误解。

　　@南方日报子长：关于“天书病历”的由来，似乎已难考证。虽然有网友一本正经地说，“古代巫医是不分家的，医生写的药方被认为是能震慑邪祟的符纸”，但这只能当笑话听一听。另一种猜测是传统中医为了避免独家秘方被同行窃取，书写药方时会形成一套只有自己人能看懂的文法规则，但这又没办法解释相比之下诊治更加标准化的现代西医师，其撰写的病历也经常看起来像蝌蚪。还有说法是，“过去有关部门有明确规定，一些用药及检查报告不能向特定病人公开”，但一个明显可供反驳的现象是，不少普通内科门诊医生写的病历同样字迹潦草。所以，对于患者而言，无论从传统习惯还是人性化的角度出发，自然会有为何大多医生是“草书爱好者”的困惑。

　　在我看来，患者比以往更好奇病历所写内容，很大程度上是在现有特定医患关系下寻找一种对医生职业态度评价的尺度。事实上，由于不懂病历上的专业术语而质疑病历的只是少数，除部分人会觉得“天书病历”在转诊其他医生时会有重复病情的麻烦，相当一部分人都怀有“故意让病人看不懂”的猜测。因此，从改善医患关系的角度出发，特别是在上有卫生部门明确规定的情况下，医生不妨把病历写得容易辨认一些。值得一提的是，近年来很多医院都已推广电子化病历和打印处方，这显然更方便患者看懂。但不能忽视的是，电子病历亦存在复制粘贴可能会出错等问题。而且据《人民法院报》报道，电子病历因为管理问题导致的涉诉率在一些地方显着上升。所以，根本还是要回到解决医患资源不对等上来，让医生群体的工作强度降下来，即使写得潦草一些，也有时间和耐心跟患者解释清楚。

　　@人民网东方深： “天书病例”问题始终是医疗问题中的顽疾，在我国卫生部门已经制定了《病历书写基本规范》的情况下，“天书病例”却迟迟难以治愈，近些年各地新闻层出不穷，网络上也充满了网友的吐槽和各种猜想。对此，医生护士们也是一肚子苦水无处倾倒，每天接待病人太多，如果病例书写不迅速，完全忙不过来，更有甚者耽误病人看病，出了大事更是得不偿失。

　　为了改变“潦草病历满天飞”的局面，不少人认为最好的做法之一是推行电子病历。诚然，电子取代手写会解决字迹潦草问题，但不得不说的是，无论怎样的高科技手段介入，都需要医生严谨的工作素养和认真负责的态度。否则就算是解决书写潦草的问题，还可能衍生出错别字问题，危害也不容小觑。

　　@大众日报朱昌俊：不少人认为，医生的就诊量太大，出于“效率”原因，对于病历的书写难免“从快”、“从简”，从而导致了在书写规范性上打折扣。可无论过去农村的赤脚医生，还是并不那么“繁忙”的基层卫生院，潦草病历书写几乎是普遍现象。将不规范病历都归咎为医生太忙，很难解释得通。过去我们的医学往往伴随着一种神秘色彩，一来，出于对于“秘方”的保护，一些医生会故意使用个人化的“简写”，或是以潦草的字迹，来增加他人对药方和病历的认识难度；二来，在传统的医患关系中，医方无论是从专业程度还是职业属性上，都处于一种无条件的强势地位，患者的“知情权”多被忽视，而天书病历反倒成了医生职业优势的一种外溢和象征。

　　当前，医患间信息不对称越来越受到关注。这种局面多是基于职业属性与专业门槛所决定，但有些却可能是由于人为因素放大和加剧。比如一份对于普通人而言几近于“天书”的病历，相较于书写规范，让患者易于辨识的病历，一份不知所云的病历，难免让人对于医生的就诊态度打折扣；连病历信息都难被患者知晓，只会进一步加大医患之间的信息隔阂。病历书写规范，看似只是细节，但对于弥补医患关系大有裨益，是增强患者信任的一道不可忽视的环节。

　　@新华网郝建伟：我国卫生部门2010年制定的《病历书写基本规范》要求，病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。既然有管理规定，为什么这一规章效果不明显？笔者认为，究其原因有三方面。

　　首先是卫生部门监管认识不足，重视不够。其次是医院管理制度可执行性查一些医院没有结合实际，而全盘照抄、生搬硬套先进管理制度导致“水土不服”；出台新的管理制度时不慎重、不系统，缺乏科学严谨的调研论证，缺乏可行性与操作性就仓促出台，导致制度流于形式；在执行中朝令夕改，失去了决策严肃性，制度的系统整合性、协调性差，难以形成合力。？最后是医生岗位职责的忽视。笔者建议卫生监管部门、医院管理加大力度落实相关的法律法规加以实施。多数医院已实现了网络化办公，医生完全可以用电脑输入病历，打印给患者，“天书病历”难题自然迎刃而解。这不是逼着医生去练书法，而是继续推进医疗机构改革，引导和规范医生使用电子病历和电子处方。

　　华图解析：生老病死是自然规律，而这其中的环节都少不了和医院打交道，但凡去过医院的都知道，病历和处方字潦草难认，已然成为医生的标签，公众为病历所写内容纠结不已，如同看天书一样费劲。其实，之所以会出现这种情况，不外乎三点，其一，医生工作太忙节奏太快，无法做到规范书写；其二，利益使然，一些医生为了开新特药或者回扣药，就会使用代码或者难以辨认的处方；其三，工作过于随意，病历书写的细节被抛至一边。

　　说到底，想要根本上解决问题，“天书病例”只是一个突破口，最重要的是以此为“药引子”，逐步治愈医疗系统中一系列的“疑难杂症”，让医院更好的服务于病患者，缓解医生和病人之间紧张的关系。从医疗系统内部来讲，应加强医生职业素质的教育，端正态度问题，尊重患者，维护患者的知情权；同时应建立职业道德考核机制，健全系统内部的监督自查制度，从内到外多措并举的提升医院的服务水平。从整个社会大环境来讲，医疗改革的支撑必不可少，宣扬正面典型，传播正能量，营造出相互信任理解的和谐氛围。

　　“天书病例”就同医患关系一样，都需要一个过程去治理，不能仅仅寄希望于一部法律，最重要的还是医患之间相互理解，信任，多一份友爱与关怀，少一些埋怨与对立，只有当一个医务人员把病人当亲人来看待，那么，医疗纠纷才会越来越少，医患之间的纽带才会越来越紧。

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